胃と腸52巻13号

2017年12月発行

早期胃癌研究会症例

胃型粘液形質を呈した0-IIc型早期直腸癌の1例

著者： 中野尚子¹ 高濱和也² 塚本徹哉³ 前田晃平¹ 大森崇史¹ 城代康貴¹ 生野浩和¹ 宮田雅弘¹ 小村成臣¹ 鎌野俊彰¹ 田原智満¹ 長坂光夫¹ 中川義仁¹ 柴田知行¹ 大宮直木¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学消化管内科 ²高浜内科 ³藤田保健衛生大学病理診断科

ページ範囲：P.1739 - P.1747

要旨●患者は50歳代，男性．下部直腸に径25mm大の発赤の強い表面陥凹型腫瘍を認めた．NBI拡大観察でvessel patternは中央で網目・らせん状血管，辺縁で細い血管を認め，avascular areaは認めなかった．surface patternは不明瞭で，JNET分類Type 2Bと診断．クリスタルバイオレット染色拡大観察では，V_I型高度不整pit patternを認め，一部にI型pitが混在していた．患者本人の希望でESDを施行した．moderately differentiated tubular adenocarcinoma（tub2>por1>por2），pT1a（SM1，400μm），ly（−），v（−），pHM0，pVM1．MUC5AC，MUC6，pepsinogen IIが陽性で，胃型粘液形質を呈していた．直腸に占居し，かつ胃型粘液形質を呈し，低分化成分のあるLST-NG（0-IIc）病変は希少症例と考え，報告する．

参考文献

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