文献詳細
文献概要
今月の主題 消化管結核の診断と治療─最近の進歩 ノート
腸結核診断におけるツベルクリン反応とINF-γ遊離試験の意義
著者: 清水誠治1
所属機関: 1大阪鉄道病院消化器内科
ページ範囲:P.214 - P.216
文献購入ページに移動要旨●腸結核における補助診断法であるツベルクリン反応(ツ反)は近年INF-γ遊離試験(IGRA)に急速に移行している.IGRAではBCG接種やほとんどの非結核性抗酸菌の影響を受けないことが強みである.一方,ツ反強陽性は感染診断において有意とされている.IGRAの診断精度は十分とは言えず陰性症例もみられる.ツ反とのIGRAの乖離がみられる症例も存在しており,ツ反の意義についての再検討が必要である.
参考文献
1)八尾恒良,櫻井俊弘,山本淳也,他.最近の腸結核─10年間の本邦報告例の解析.胃と腸 30:485-490, 1995
2)大川清孝,青木哲哉,上田渉,他.肉芽腫を認める下部消化管疾患.胃と腸 51:1431-1440, 2016
3)小林広幸.本邦における消化管結核の現況─近年の本邦報告例の解析.胃と腸 52:145-156, 2017
4)藤田孝義,安藤貴文,渡辺修,他.全血インターフェロンγアッセイが補助診断として有用であった小腸結核の1例.Gastroenterol Endosc 49:2846-2851, 2007
5)Yamane T, Umeda A, Shimao H. Analysis of recent cases of intestinal tuberculosis in Japan. Intern Med 53:957-962, 2014
TB陰性の腸結核2症例.Gastroenterol Endosc 53:3310-3316, 2011
7)中村正直,大宮直木,本田亘,他.腸結核.胃と腸 43:591-596, 2008
8)清水誠治,富岡秀夫,石田英和,他.診断困難な炎症性腸疾患の特徴.胃と腸 50:867-876, 2015
9)Caputo D, Alloni R, Garberini A, et al. Experience with two cases of intestinal tuberculosis:utility of the QuantiFERON-TB Gold test for diagnosis. Surg Infect(Larchmt) 9:407-410, 2008
10)Chen W, Fan JH, Luo W, et al. Effectiveness of interferon- gamma release assays for differentiating intestinal tuberculosis from Crohn's disease:a meta-analysis. World J Gastroenterol 19:8133-8140, 2013
11)Ng SC, Hirai HW, Tsoi KK, et al. Systematic review with meta- analysis:accuracy of interferon-gamma releasing assay and anti- Saccharomyces cerevisiae antibody in differentiating intestinal tuberculosis from Crohn's disease in Asians. J Gastroenterol Hepatol 29:1664-1670, 2014
掲載誌情報