胃と腸52巻2号

2017年02月発行

早期胃癌研究会症例

髄外性胃形質細胞腫の1例

著者： 濱本英剛¹ 長南明道² 松田知己² 中堀昌人² 石橋潤一² 三島利之² 三宅直人² 高林広明² 佐藤俊² 遠藤希之³

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内視鏡センター（現　手稲渓仁会病院消化器病センター） ²仙台厚生病院消化器内視鏡センター ³仙台厚生病院病理診断・臨床検査科

ページ範囲：P.254 - P.264

要旨●患者は60歳代，男性．近医の上部消化管内視鏡検査で病変を指摘されたため，当科に紹介となった．胃体下部小彎に境界やや不明瞭な10mm大の白色扁平隆起を認めた．NBI併用拡大内視鏡検査では病変部のwhite zoneは乳頭・顆粒状構造を呈し，異型に乏しい微小血管の増生を認め，EUSでは第2層の肥厚を呈していた．確定診断を目的にESDを行った結果，病理組織学的には粘膜固有層内に形質細胞がびまん性に増生し，免疫組織化学的にはIgA，κ鎖の単クローン増殖を来しており，髄外性胃形質細胞腫と診断した．H. pylori陽性であり，除菌治療後経過観察中である．

参考文献

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