胃と腸52巻2号

2017年02月発行

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編集後記

著者： 八尾隆史¹

所属機関： ¹順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学

ページ範囲：P.283 - P.283

　日本は先進国ながら結核の罹患者は少なくはなく，現在でも消化管結核の症例に時に遭遇する．本誌では1995年に「腸結核」の特集が組まれて以来，特集は組まれていなかった．最近では消化管結核の発生頻度，罹患部位，X線や内視鏡像など臨床像の現況については，消化管の診断・治療を行う立場としては知っておく必要がある．また，結核の補助診断としてツベルクリン反応（ツ反）以外に，インターフェロンγ遊離試験（interferon-gamma release assay ; IGRA）が用いられるようになり，新しい菌同定法も開発され，これらの有用性にも興味がある．
　まず，序説では消化管結核の分野の第一人者である八尾恒良先生が最近13年間の症例報告から，病歴からみた問題点，画像診断の現状，生検診断について解析した．小林論文では1995年の八尾集計から現在に至るまでの消化管結核の推移を解析し，大腸の報告は減少し，小腸は増えているが，腸原発は3割程度まで減少していることが判明した．そして，報告例の過半数が手術例であり，その原因の90％は小腸病変であることから，診断・治療における小腸検査の重要性も指摘されている．