胃と腸52巻3号

2017年03月発行

今月の主題 表在型食道胃接合部癌の治療戦略 序説

表在型食道胃接合部癌の取り扱い

著者： 小山恒男¹

所属機関： ¹佐久総合病院佐久医療センター内視鏡内科

ページ範囲：P.289 - P.291

はじめに
　食道胃接合部癌の定義は，本邦と欧米で異なる．欧米ではSiewert分類^1）が一般的で，食道胃接合部（esophagogastric junction ; EGJ）の口側1〜5cmをType I，口側1cm〜肛門側2cmまでをType II，肛門側2〜5cmまでをType IIIと分類している．一方，本邦では食道癌取扱い規約^2）でも，胃癌取扱い規約^3）でも西分類^4）が採用され，EGJの上下2cmに発生した癌を食道胃接合部癌としている．ただし，このEGJを，いかに診断するのか?　問題が多い．

参考文献

1）Siewert JR, Stein HJ. Carcinoma of the cardia：Carcinoma of the gastroesophageal junction classification, pathology and extent of resection. Dis Esophagus 9：173-182, 1996

2）日本食道学会（編）．食道癌取扱い規約，第11版．金原出版，2015

3）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，第14版．金原出版，2010

4）西満正，加治佐隆，阿久根務，他．噴門癌について─食道胃境界部癌の提唱．外科診療 15：1328-1338, 1973

5）小山恒男，高橋亜紀子．食道胃接合部腺癌の内視鏡診断．胃と腸 50：1142-1151, 2015