胃と腸52巻3号

2017年03月発行

今月の主題 表在型食道胃接合部癌の治療戦略 主題

食道胃接合部腺癌のリンパ節転移頻度と特徴─多施設共同研究の結果から

著者： 高橋宏明¹ 石原立² 小平純一¹ 檜森りな子¹ 立花靖大¹ 大橋広和¹ 岡原聡¹ 工平美和子¹ 菅原伸明¹ 松本岳士¹ 大内知之³ 武内利直³ 細川正夫⁴ 小山恒男⁵

所属機関： ¹恵佑会第2病院消化器内科 ²大阪国際がんセンター消化管内科 ³恵佑会札幌病院病理診断科 ⁴恵佑会札幌病院消化器外科 ⁵佐久総合病院佐久医療センター内視鏡内科

ページ範囲：P.319 - P.328

要旨●食道胃接合部腺癌の転移頻度や特徴は明らかではなく，内視鏡的切除の治癒判定が確立されていなかった．特にSM1を食道癌・胃癌どちらに準ずるべきか課題となっていた．われわれは食道腺癌の転移リスクを明らかにするため多施設共同研究を行い，今回その結果の中から食道胃接合部腺癌のみを抽出し解析を行った．外科的切除もしくは内視鏡的切除を行った粘膜癌，粘膜下層癌385例中54例に転移を認めた．深達度別では深層粘膜筋板浸潤癌では6.9％（6/87）に転移を認め，SM 500μmまでに浸潤した癌では3.9％（2/51）に転移を認めたが，病変径30mm以下で脈管侵襲，深層粘膜筋板以深の低分化腺癌成分を持たないものに限ると転移は認めなかった．この結果より食道胃接合部腺癌におけるSM1は500μmまでとするのが妥当と考えられた．

参考文献

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