胃と腸52巻4号

2017年04月発行

今月の主題 消化管内分泌細胞腫瘍の新知見 主題

胃カルチノイドの長期経過

著者： 佐藤祐一¹ 今村祐志² 海崎泰治³ 小泉和三郎⁴ 石戸謙次⁴ 蔵原晃一⁵ 鈴木晴久⁶ 藤崎順子⁷ 平川克哉⁸ 細川治⁹ 伊藤公訓¹⁰ 上西紀夫¹¹ 古田隆久¹² 千葉勉¹³ 春間賢¹⁴

所属機関： ¹新潟大学医歯学総合病院光学医療診療部 ²川崎医科大学検査診断学教室（内視鏡・超音波） ³福井県立病院病理診断科 ⁴北里大学医学部消化器内科学 ⁵松山赤十字病院胃腸センター ⁶国立がんセンター中央病院内視鏡科 ⁷がん研有明病院消化器内科 ⁸福岡赤十字病院消化器内科 ⁹横浜栄共済病院外科 ¹⁰広島大学大学院医歯薬保健学研究院応用生命科学部門消化器・代謝内科学 ¹¹公立昭和病院外科 ¹²浜松医科大学臨床研究管理センター ¹³京都大学大学院思修館 ¹⁴川崎医科大学総合医療センター総合内科2

ページ範囲：P.431 - P.440

要旨●I型胃カルチノイド症例の長期予後について多施設後ろ向き検討を行った．腫瘍はすべて胃体部・胃穹窿部に存在し，腫瘍径は10mm以下が多く，ほとんどが粘膜・粘膜下層に限局していた．腫瘍径21mm以上では脈管侵襲の割合が高い傾向であった．治療については，近年になって，外科的切除が減少し，内視鏡的切除，特にESDによる切除の割合が増加していた．また欧米の報告と比べると，自己免疫性疾患としての特徴に乏しく，H. pylori感染など，発生に関与する他因子の存在が示唆された．一方，脈管侵襲・リンパ節転移はあっても肝転移など遠隔転移は存在せず，長期予後〔観察期間中央値7（0〜20）年〕についても，無病生存率97.6％（80/82），疾患特異的生存率は100％（82/82）と大変良好で，欧米の報告も同様であった．

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