胃と腸52巻4号

2017年04月発行

今月の主題 消化管内分泌細胞腫瘍の新知見 主題症例

リンパ節転移を伴った十二指腸内分泌細胞腫瘍（G1）の1例

著者： 赤坂理三郎¹ 川崎啓祐¹ 朝倉謙輔¹ 山口智子¹ 鳥谷洋右¹ 梁井俊一¹ 永塚真² 上杉憲幸² 肥田圭介³ 中村昌太郎¹ 菅井有² 松本主之¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野 ²岩手医科大学医学部病理診断学講座 ³岩手医科大学医学部外科学講座

ページ範囲：P.477 - P.484

要旨●患者は40歳代，男性．検診の上部消化管内視鏡検査で十二指腸粘膜下腫瘍を指摘され来院した．上部消化管X線・内視鏡検査では十二指腸球部前壁に20mm大の平滑な半球状粘膜下腫瘍様隆起を認めた．超音波内視鏡検査では，第3層を主体とする均一な低エコー性の腫瘤として描出された．生検では確定診断に至らず，幽門側胃切除を施行した．腫瘍は幽門輪に接し，粘膜下層内に限局した最大径12mmの腫瘍であり，クロモグラニンA陽性の小型円形細胞より構成され，核分裂像は1/50視野，Ki-67標識率は1.5％であった．以上より，組織Grade 1（G1）の消化管内分泌細胞腫瘍（NET）と診断した．本例では，幽門前庭部のリンパ節に転移を認めた．

参考文献

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