胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017 画像所見〔咽喉頭・食道〕

ヨード不染帯（unstained area of the iodine staining）

著者： 長尾知子¹ 藤原純子²

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科 ²がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科

ページ範囲：P.549 - P.549

定義
　ヨード液を食道内腔に撒布した際に，茶褐色に染色されず黄白色を示す部分をヨード不染帯と言う．ヨード染色は食道粘膜上皮の表層，および有棘細胞層内に蓄えられているグリコーゲンとヨウ素が反応する化学反応を利用したものである．したがって，グリコーゲンを産生する正常食道上皮が薄くなれば，染色性が低下し淡染帯となり，上皮が欠損したり，消失すれば不染帯となる．ヨード不染帯を示すものには，①病的な粘膜上皮〔上皮内癌（Fig. 1，2），粘膜癌，扁平上皮内腫瘍，hyperkeratosis，parakeratosis，食道炎などの炎症性変化〕，②粘膜上皮の欠損（びらん，潰瘍，癌組織の露出部，異所性胃粘膜），③正常粘膜（萎縮）などが挙げられる．ヨード染色は，食道癌のハイリスク群におけるスクリーニングとして必須とされてきた^1）が，NBIが普及し，病変の拾い上げが比較的容易になった近年では，病変の範囲診断および癌と非癌との鑑別^2）において，重要な役割を果たしている．

参考文献

1）幕内博康．食道のヨード不染帯．胃と腸 29：871-873, 1994

2）清水勇一，加藤元嗣，山本純司，他．食道ヨード不染帯の鑑別診断─癌と非癌の鑑別：内視鏡の立場から．胃と腸 41：176-182, 2006