胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017 画像所見〔咽喉頭・食道〕

上皮乳頭内血管ループ（intra-epithelial papillary capillary loop）

著者： 井上晴洋¹

所属機関： ¹昭和大学江東豊洲病院消化器センター

ページ範囲：P.559 - P.559

定義
　咽頭および食道の扁平上皮に存在するループ状の毛細血管である．扁平上皮では粘膜固有層が上皮内に乳頭状に突出する．その乳頭内を走るループ状の終末血管がIPCL（intra-epithelial papillary capillary loop）である^1）（Fig. 1）（厳密には，上皮の境界を基底層と定義すると，IPCLは粘膜固有層の血管とも言える）．IPCLは乳頭内で扁平上皮の基底層に近く存在し，上皮内癌では特徴的な変化（拡張・蛇行・口径不同・形状不均一）を来す^2）（Fig. 2，シェーマ）．通常光の拡大観察でも視認可能であるが，IEE（image-enhanced endoscopy）の併用拡大観察により，茶褐色のループ状血管としてよく観察される．

参考文献

1）Inoue H, Honda T, Yoshida T, et al. Ultrahigh magnification endoscopy of the normal esophageal mucosa. Dig Endosc 8：134-138, 1996

2）Inoue H, Honda T, Nagai K, et al. Ultrahigh magnification endoscopic observation of carcinoma in situ of the esophagus. Dig Endosc 9：16-18, 1997

3）Kaga M, Inoue H, Kudo SE, et al. Microvascular architecture of early esophageal neoplasia. Oncol Rep 26：1063-1067, 2011

4）Santi EG, Inoue H, Ikeda H, et al. Microvascular caliber changes in intramucosal and submucosally invasive esophageal cancer. Endoscopy 45：585-588, 2013

5）Inoue H, Kaga M, Ikeda H, et al. Magnification endoscopy in esophageal squamous cell carcinoma：a review of intrapapillary capillary loop classification. Ann Gastroenterol 28：41-48, 2015