胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017 画像所見〔胃〕

胃底腺ポリポーシス（fundic gland polyposis）

著者： 春間賢¹ 鎌田智有²

所属機関： ¹川崎医科大学総合医療センター総合内科2 ²川崎医科大学総合医療センター健康管理学

ページ範囲：P.597 - P.597

定義
　胃底腺の過形成と囊胞状拡張から成る胃底腺ポリープが，胃体部から胃穹窿部に多発するものを胃底腺ポリポーシスと呼び，個数には定義はなく，もともとは家族性大腸腺腫症に合併した胃病変として報告された^1）．その後，家族性大腸腺腫症に合併しない胃底腺ポリポーシスも指摘され^2），胃底腺ポリープは，Helicobacter pylori（H. pylori）感染陰性の胃に発生することが多く^3），H. pylori感染陰性者が増加しているため，最近では，家族性大腸腺腫症に合併しない胃底腺ポリポーシスの頻度が増えている．さらに，最近，プロトンポンプ阻害薬（proton pump inhibitor ; PPI）の長期投与で胃底腺ポリープが新たに発生し，既存のポリープが増加・増大し，胃底腺ポリポージスの形態を示すことがある^4）．PPIによるものは，薬剤の減量，H₂受容体拮抗薬への変更，あるいは中止で改善する．

参考文献

1）飯田三雄，八尾恒良，大串秀明，他．家族性大腸腺腫症の胃病変─その性状と経過を中心として．胃と腸 12：1365-1374, 1977

2）Iida M, Yao T, Watanabe H, et al. Fundic gland polyposis in patients without familial adenomatosis coli：its incidence and clinical features. Gastroenterology 86：1437-1442, 1984

3）鎌田智有，井上和彦，青木利佳，他．胃ポリープの自然史とmalignant potential─胃底腺ポリープ．胃と腸 47：1227-1234, 2012

4）春間賢，塩谷昭子，鎌田智有，他．PPI長期投与の問題点─胃ポリープの発生．消化器内科 56：190-193, 2013

5）八尾隆史，上山浩也，上尾哲也，他．Helicobacter pylori陰性の胃底腺粘膜関連腫瘍．胃底腺型胃癌と胃底腺ポリープの腫瘍化．胃と腸 49：874-880, 2014