胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017

画像所見〔胃〕

white zone

著者： 八木一芳¹

所属機関： ¹新潟県立吉田病院

ページ範囲：P.602 - P.602

文献概要

定義
　NBI拡大観察時，粘膜模様は白っぽい縁で認識される．その白っぽい縁がwhite zone^1）2）である．血管を内包する粘膜模様の縁取りをするwhite zone（Fig. 1，黄矢印）や点状や円形に観察されるwhite zone（Fig. 1，白矢印）が存在する．前者は乳頭・顆粒状の粘膜模様で観察され，後者は小さな円形開口部などに観察される．
　NBI拡大観察で真上から観察した場合，腺窩辺縁上皮に入るNBI光は血管に当たらず，散乱により白縁として観察される．この腺窩辺縁上皮がwhite zoneとして観察される（Fig. 2）^2）．しかし，斜めからNBI拡大観察した場合は窩間部から腺窩上皮に抜けるNBI光が血管に当たらず，散乱により白縁として観察される．すなわち，窩間部から腺窩上皮の部分がwhite zoneとなる（Fig. 3）^2）．このようにwhite zoneは基本的に上皮を表しているが，NBI光の方向によって表す上皮の解剖学的部位は異なる．

参考文献

1）Yagi K, Nozawa Y, Endou S, et al. Diagnosis of early gastric cancer by magnifying endoscopy with NBI from viewpoint of histological imaging：mucosal patterning in terms of white zone visibility and its relationship to histology. Diagn Ther Endosc 2012：Epub 2012 Dec 3

2）八木一芳，味岡洋一．胃の拡大内視鏡診断，2版．医学書院，2014