胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017 画像所見〔胃〕

WGA（white globe appearance）

著者： 土山寿志¹

所属機関： ¹石川県立中央病院消化器内科

ページ範囲：P.606 - P.606

定義
　WGA（white globe appearance）とは，“NBI併用拡大内視鏡観察中に認める，上皮直下に存在する小さな（1mm以下の）白色球状外観”と定義されている．“上皮直下”とは上皮内の微小血管下に存在することを意味し，“球状”であることは中心から辺縁に向かって白さが乏しくなることから推測できる（Fig. 1）^1）．NBI併用拡大内視鏡の拡大倍率は問わないが，最大倍率のほうがWGAを判定しやすい．なお，頻度は不明であるが食道腺癌や大腸癌でも確認できる内視鏡所見である．

参考文献

1）土山寿志，中西宏佳，吉田尚弘，他．画像所見と病理所見の対比法のコツ：胃─関心領域における目印マーキング法．胃と腸 51：1203-1210, 2016

2）Doyama H, Yoshida N, Tsuyama S, et al. The“white globe appearance”（WGA）：a novel marker for a correct diagnosis of early gastric cancer by magnifying endoscopy with narrow-band imaging（M-NBI）. Endosc Int Open 3：E120-124, 2015

3）Yoshida N, Doyama H, Nakanishi H, et al. White globe appearance is a novel specific endoscopic marker for gastric cancer：A prospective study. Dig Endosc 28：59-66, 2016

4）Watanabe Y, Shimizu M, Itoh T, et al. Intraglandular necrotic debris in gastric biopsy and surgical specimens. Ann Diagn Pathol 5：141-147, 2001