胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017 画像所見〔胃〕

悪性サイクル（malignant cycle）

著者： 赤松泰次¹

所属機関： ¹長野県立須坂病院内視鏡センター

ページ範囲：P.612 - P.612

定義
　シェーマ^1）に示すように，良性の消化性潰瘍は活動期（A₁，A₂），治癒過程期（H₁，H₂），瘢痕期（S₁，S₂）と変化し，再発すると瘢痕期から再び活動期に戻ることを“良性サイクル”と言う（崎田・三輪分類）^1）．また，陥凹型早期胃癌（0-IIc病変）の中に形成される潰瘍も同じような経過を示し，これを“悪性サイクル”と呼ぶ．すなわち，0-IIc病変内に潰瘍を形成すると，0-III病変（活動期に相当）または0-III＋IIc病変（Fig. 1）ないし0-IIc＋III病変（治癒過程期に相当）となり，潰瘍が瘢痕化すると0-IIc＋Ul scar（瘢痕期に相当，Fig. 2，3）に肉眼型が変化する．さらに，潰瘍が再発すると0-III病変ないし0-III＋IIc病変に戻る．しかし，胃癌と診断した時点で通常切除されるため，悪性サイクル全体を通して観察する機会は少ない．

参考文献

1）崎田隆夫，福富久之．VIII 内視鏡診断．胃潰瘍の診断．吉利和（編）．内科シリーズNo.2 胃・十二指腸潰瘍のすべて．南江堂，pp 197-208, 1971