胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017 画像所見〔十二指腸〕

タッシェ（tasche）

著者： 入口陽介¹ 山里哲郎¹

所属機関： ¹東京都がん検診センター消化器内科

ページ範囲：P.616 - P.616

定義
　タッシェ（tasche）は，十二指腸球部の潰瘍または潰瘍瘢痕による潰瘍側の収縮とそれによる正常部分の憩室様膨隆を示すX線造影所見で，潰瘍と幽門輪との間に認められる（Fig. 1〜3）．
　十二指腸潰瘍のX線診断は，Akerlund（1921年），Berg（1926年）らによってほぼ確立された．タッシェは，1918年に，Hartにより初めて記載され，Schinzによって球部変形のX線所見は大彎側に多く認められることが報告された．その後，Stein（1964年），白壁（1965年）によって十二指腸球部変形の整理がなされた．白壁^1）は，変形，狭窄の程度に線状潰瘍，多発潰瘍，さらに瘢痕化潰瘍の概念を加え診断図を示した．十二指腸球部変形は，十二指腸球部の大彎・小彎側の彎入，十二指腸球部の攣縮，タッシェ形成，十二指腸球部萎縮すなわち十二指腸球部癆などがある．辺縁の所見で，陥凹を示すもの（切れ込み，彎入，陥凹，牽引）と出っぱりを示すもの（タッシェ，ニッシェ），それに幽門の変化として幽門非対称，幽門狭窄などがある^2）．

参考文献

1）白壁彦夫．十二指腸潰瘍．腹部X線読影テキスト．文光堂，pp 280-287, 1979

2）西沢護，野本一夫．十二指腸．白壁彦夫，市川平三郎（編）．消化管X線読影講座6-2．金原出版，1972