胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017 画像所見〔腸〕

大腸メラノーシス（melanosis coli）

著者： 野村昌史¹ 大森優子²

所属機関： ¹さっぽろ大通り内視鏡クリニック ²手稲渓仁会病院病理診断科

ページ範囲：P.668 - P.668

定義
　粘膜固有層内に黄褐色色素顆粒（リポフスチン）を満たしたマクロファージが出現することにより，大腸粘膜が褐色から黒色調を呈した状態で，センナ，大黄，アロエなどのアントラキノン系大腸刺激性下剤を長期間内服することにより生じる．このマクロファージは時に粘膜下層にもみられることがある．
　1829年，Cruveilhierが慢性の下痢を訴える患者の大腸が墨汁（チャイニーズ・インク）のようだったと記載したのがはじまりとされ，Virchowは剖検例で同様の症例を経験し，大腸メラノーシスという用語を初めて使用した^1）．

参考文献

1）Abendroth A, Klein R, Schlaak J, et al. Impressive picture of a melanosis coli after chronic anthraquinone laxative use─is there an increased risk for colorectal cancer? Z Gastroenterol 47：579-582, 2009

2）Smith B. Pathologic changes in the colon produced by anthraquinone purgatives. Dis Colon Rectum 16：455-458, 1973