胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017 病理

浸潤，偽浸潤（invasion, pseudoinvasion）

著者： 伴慎一¹

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院病理診断科

ページ範囲：P.688 - P.688

定義
　悪性腫瘍である大腸癌（腺癌）は，粘膜組織に発生した後，粘膜下組織に侵入・増殖し，粘膜下組織への“浸潤”と呼ばれる（Fig. 1，2）．一方，良性腫瘍である大腸腺腫も，その一部が粘膜下組織に侵入した所見を呈する場合があり，腺腫の“偽浸潤”と称されている^1）（Fig. 3，4）．偽浸潤という用語・概念は，大腸腺癌の明らかな粘膜下組織浸潤所見とは区別すべき，腺癌でない上皮性腫瘍が示す癌浸潤様所見が存在すること，粘膜下組織への腫瘍組織の侵入像が癌であることの絶対的な診断基準とはならないことを，“偽”浸潤として強調したものと理解される．S状結腸の比較的大型の有茎性病変を呈する腺腫によく認められる所見であり，蠕動運動に伴う捻転や牽引のような物理的な傷害が病変に繰り返し加わった結果，粘膜内の腫瘍組織の粘膜下への脱出を来したものと見なされている^1）2）．

参考文献

1）Muto T, Bussey HJ, Morson BC. Pseudo-carcinomatous invasion in adenomatous polyps of the colon and rectum. J Clin Pathol 26：25-31, 1973

2）Tanizawa T, Seki T, Nakano M, et al. Pseudoinvasion of the colorectal polypoid tumors：serial section study of problematic cases. Pathol Int 53：584-590, 2003

3）伴慎一．腺腫の偽浸潤Adenoma with pseudocarcinomatous invasion．病理と臨 34：1065-1071, 2016