胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017

病理

腺管立ち枯れ像（ghost outlines of crypt）

著者： 鬼島宏¹

所属機関： ¹弘前大学医学部医学科病理生命科学講座

ページ範囲：P.692 - P.692

文献概要

定義
　腸管粘膜が陰窩（腺管）の形状をとどめながら，虚血により陰窩上皮（腺上皮）が脱落した病態である．噛み砕いた表現では，陰窩の残骸・外枠が認められるため，消失した陰窩の存在がうかがえる所見である．虚血性病変では，炎症性変化に乏しく，虚血に最も脆弱な陰窩上皮が最初に傷害されるため，陰窩上皮が萎縮（丈の低下）・消失し，その結果として陰窩（腺管）の立ち枯れ像が生じる．一方，通常の腸炎では，炎症反応により陰窩上皮・粘膜固有層の両者の組織傷害を来して，びらんや潰瘍が形成される．
　虚血性腸炎の組織学的特徴は，①腺管の立ち枯れ像，②高度な杯細胞減少，③フィブリン沈着，④出血・うっ血，であり，これら4所見がそろえば，虚血性腸炎の診断根拠となりうる（Fig. 1〜3）．