胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017 分類

プラハ分類（Prague C & M criteria）

著者： 竹内学¹

所属機関： ¹長岡赤十字病院消化器内科

ページ範囲：P.706 - P.707

定義
　プラハ分類（Prague C & M criteria ; Endoscopic Grading System for Barrett's esophagus）はBarrett食道に対する内視鏡評価の標準化を目指して，2003年にInternational Working Group for the Classification of Oesophagitisにより提唱された分類である^1）．この内視鏡診断によるプラハ分類は，なお，英国を除く欧米ではBarrett粘膜の診断には生検による腸上皮化生の証明が必須となるため，この組織学的に証明されるBarrett食道とは区別される．プラハ分類では食道胃接合部（esophagogastric junction ; EGJ）より伸びる口側の全周性円柱上皮部分の長さをC（circumferential extent），最も口側の非全周性円柱上皮までの長さをM（maximum extent）とし，このCとMの2つの項目を用いて記載するように規定されている（シェーマ）．また，この分類はinterあるいはintra-observerの一致率が高く，信憑性のある分類として推奨されている．

参考文献

1）Sharma P, Dent J, Armstrong D, et al. The development and validation of an endoscopic grading system for Barret's esophagus：the Prague C & M criteria. Gastroenterology 131：1392-1399, 2006

2）McClave SA, Boyce HW Jr, Gottfried MR. Early diagnosis of columnar ─lined esophagus：a new endoscopic diagnostic criterion. Gastrointest Endosc 33：413-416, 1987

3）Amano Y, lshimura N, Furuta K, et al. Which landmark results in a more consistent diagnosis of Barrett's esophagus, the gastric folds or the palisade vessels? Gastrointest Endosc 64：206-211, 2006