胃と腸52巻5号

2017年05月発行

増刊号 図説「胃と腸」所見用語集2017

分類

Lugano国際会議分類（Lugano International Conference classification）

著者： 岩井朋洋¹ 小野裕之¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科

ページ範囲：P.731 - P.731

文献概要

定義
　節性・節外性を問わず悪性リンパ腫の診断の基本は組織診断と臨床病期診断であり，治療法の決定に極めて重要である．一般的に悪性リンパ腫の病期分類はAnn Arbor分類^1）が用いられる．しかし，消化管原発の悪性リンパ腫では，もともと節性リンパ腫の病期分類であったAnn Arbor分類は，深達度や隣接臓器への浸潤が考慮されておらず，多くが節外性リンパ腫である消化管悪性リンパ腫には不向きであると考えられていた．
　Ann Arbor分類を改訂したMusshoffらの分類^2）ではStage IIを所属リンパ節にとどまるStage II₁と腹腔内遠隔リンパ節に拡がるStage II₂に分け，さらに改訂したLugano国際会議分類（Table 1）^3）はLuganoで1993年に開催された会議で出され，隣接臓器や周辺臓器への浸潤をStage II_Eと区別し，Stage IIIをなくし，横隔膜上のリンパ節浸潤をStage IVと分類している．現在では，消化管リンパ腫で広く受け入れられている病期分類である．

参考文献

1）Carbone PP, Kaplan HS, Musshoff K, et al. Report of the committee on Hodgkin's disease staging classification. Cancer Res 31：1860-1861, 1971

2）Musshoff K, Schmidt-Vollmer H. Prognosis of non-Hodgkin's lymphomas with special emphasis on the staging classification. Z Krebsforsch Klin Onkol Cancer Res Clin Oncol 83：323-341, 1975

3）Rohatiner A, d'Amore F, Coiffier B, et al. Report on a workshop convened to discuss the pathological and staging classifications of gastrointestinal tract lymphoma. Ann Oncol 5：397-400, 1994

4）Conlan MG, Bast M, Armitage JO, et al. Bone marrow involvement by non-Hodgkin's lymphoma：the clinical significance of morphologic discordance between the lymph node and bone marrow. Nebraska Lymphoma Study Group. J Clin Oncol 8：1163-1172, 1990