胃と腸52巻7号

2017年06月発行

今月の主題 胃潰瘍は変わったか─新しい胃潰瘍学の構築を目指して 主題

H. pylori関連性胃潰瘍

著者： 外山雄三¹ 長浜隆司¹ 宇賀治良平¹ 松村祐志¹ 山本栄篤¹ 浅原新吾¹ 横地智貴² 平嶋勇人³ 岩尾年康⁴

所属機関： ¹千葉徳洲会病院消化器内科 ²千葉徳洲会病院臨床研究部 ³宇都宮記念病院消化器内科 ⁴会津中央病院消化器科

ページ範囲：P.876 - P.883

要旨●今回H. pylori関連性胃潰瘍207例を対象に臨床病理学的に検討を行った．結果は男性が全体の69.1%（143人），症状としては無症状が88人（42.5%）を占めた．潰瘍の中で単発潰瘍が全体の75.8%（157例）を占め，類円形を呈し，好発部位は胃角部小彎と胃体上部後壁であった．背景粘膜としては，内視鏡的萎縮境界近傍と萎縮領域ですべての潰瘍が発生していた．また萎縮の進展に伴い発生部位は異なり，萎縮の進展と潰瘍の発生部位に密接な関係が認められた．実臨床では萎縮境界の把握と大井らが注目した潰瘍発生論を理解しておくことが肝要である．また出血リスク評価についてはスコアを用いることでリスクの評価，治療の適応を的確に判断できることが示唆された．

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