胃と腸52巻7号

2017年06月発行

今月の主題 胃潰瘍は変わったか─新しい胃潰瘍学の構築を目指して 主題

H. pylori除菌後の胃潰瘍

著者： 小野尚子¹ 加藤元嗣² 松田可奈³ 安孫子怜史³ 津田桃子³ 宮本秀一³ 水島健³ 山本桂子¹ 工藤俊彦³ 清水勇一¹ 坂本直哉³

所属機関： ¹北海道大学病院光学医療診療部 ²国立病院機構函館病院消化器科 ³北海道大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野

ページ範囲：P.885 - P.891

要旨●Helicobacter pylori（H. pylori）除菌は明らかな消化性潰瘍再発予防効果を認めるものの，除菌成功後にもわずかながら潰瘍の発生，再発を認める．その原因はH. pylori再陽性化によるH. pylori潰瘍とH. pyloriに起因しない非H. pylori潰瘍の2つに分かれ，後者は薬剤性潰瘍とりわけアスピリンを含む非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）潰瘍が大部分を占める．また，原因を特定できない特発性潰瘍もまれながら存在し，その再発率は高い．再発潰瘍への対応としては，酸分泌抑制薬の投与に加え，H. pyloriの再検査，服用薬の確認など潰瘍の誘因を調べることが大切である．

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