胃と腸52巻7号

2017年06月発行

今月の主題 胃潰瘍は変わったか─新しい胃潰瘍学の構築を目指して

ノート

Helicobacter heilmannii感染による胃潰瘍

著者： 中村正彦¹ 鈴木雅之² ØverbyØverby¹ 高橋信一³ 友廣彩夏¹ 村山琮明⁴

所属機関： ¹北里大学薬学部臨床薬学研究・教育センター病態解析学 ²国立病院機構東京医療センター消化器内科 ³杏林大学医学部付属病院第3内科 ⁴日本大学薬学部病原微生物学

ページ範囲：P.921 - P.926

文献概要

要旨●国民総除菌時代となり，H. pylori感染症に隠れ見逃されてきた胃感染症のひとつにH. heilmannii（ハイルマニイ菌）感染症がある．この菌は，HHLO，NHPHなどの呼称があり，いくつかの種から成るが，ヒトにおいてはその主体はH. suisと，狭義のH. heilmanniiである．人獣共通感染症でありイヌ，ネコなどの伴侶動物（ペット）およびブタが自然宿主と考えられている．ヒトに感染するH. heilmannii（広義）についてはウレアーゼ陰性菌が多いことから，迅速ウレアーゼテスト，尿素呼気試験では陰性あるいは弱陽性となり，H. pyloriに対する抗体にも陰性になることが多い．H. pylori陰性胃潰瘍を含めたH. pylori陰性胃疾患患者のなかにPCR法によるH. heilmannii陽性症例が見出された．その特徴は，軽度の前庭部胃炎を呈する症例が多いことだが，難治性胃潰瘍症例にも認められ，今後の陽性症例の集積，解析が必要である．

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