胃と腸52巻8号

2017年07月発行

今月の主題 臨床医も知っておくべき免疫組織化学染色のすべて 主題

リンパ増殖性疾患を除く間葉系腫瘍に対する免疫組織化学染色

著者： 廣田誠一¹

所属機関： ¹兵庫医科大学病理学講座/病理診断部門

ページ範囲：P.1019 - P.1029

要旨●消化管間葉系腫瘍全体のうち約80%をGIST（gastrointestinal stromal tumor）が占める．消化管間葉系腫瘍の診断では，最も頻度が高く，著効を示す分子標的薬の存在するGISTの診断を間違えないことが重要となる．GISTの鑑別疾患には，比較的頻度の高い平滑筋腫や神経鞘腫をはじめとして，頻度は低いがその他の多種多様な軟部腫瘍も含まれる．GISTの鑑別診断にはKITの免疫染色が必須であり，紡錘型と類上皮型のGISTにおけるKITの免疫染色像の特徴を十分理解したうえで，鑑別すべき疾患における代表的な免疫染色パターンも考慮して，正確な診断をする必要がある．

参考文献

1）Hirota S, Isozaki K, Moriyama Y, et al. Gain-of-function mutations of c-kit in human gastrointestinal stromal tumors. Science 23：577-580, 1998

2）廣田誠一，土田泰昭．GISTを含む胃粘膜下腫瘍．安井弥，北島政樹，吉田和弘（監）．臨床医のための胃がん病理アトラス．メディカルレビュー社，2014