胃と腸52巻8号

2017年07月発行

今月の主題 臨床医も知っておくべき免疫組織化学染色のすべて 主題

内分泌細胞腫瘍と免疫組織化学染色

著者： 岩渕三哉¹ 須貝美佳¹ 林真也¹ 畔上公子¹ 山田健太郎¹

所属機関： ¹新潟大学大学院保健学研究科検査技術科学分野

ページ範囲：P.1041 - P.1050

要旨●消化管のカルチノイド腫瘍と内分泌細胞癌は，内分泌細胞腫瘍と総称されているが，本態は別の病態の腫瘍である．カルチノイド腫瘍と内分泌細胞癌は異型度をもとに厳密に区別して取り扱うべきである．本稿では，下記とその関連事項について概説した．カルチノイド腫瘍と内分泌細胞癌が内分泌細胞から構成されていることは，内分泌マーカー染色を用いて確認する．カルチノイド腫瘍と内分泌細胞癌の鑑別には，Ki-67染色とp53蛋白染色が役立つ．カルチノイド腫瘍の予後推測に，脈管内皮マーカー染色による脈管侵襲の確認とKi-67染色によるKi-67指数が参考になる．カルチノイド腫瘍の薬物療法の効果予測に，SSTR2A染色やmTOR染色が用いられる．ホルモン染色や胃腸型粘液形質マーカー染色は，腫瘍細胞の特性の解明に有用である．カルチノイド腫瘍・内分泌細胞癌と非内分泌系腫瘍との組織学的鑑別診断は，内分泌マーカー染色と鑑別腫瘍の特異的カーカー染色とを組み合わせて行う．

参考文献

1）遠城寺宗知，渡辺英伸．消化管カルチノイドの病理．胃と腸　10：615-624, 1975

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3）岩渕三哉，渡辺徹，坂下千明，他．消化管内分泌細胞腫瘍の概念・分類・病理診断．臨消内科　21：1361-1376, 2006

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