胃と腸52巻9号

2017年08月発行

今月の主題 大腸スクリーニングの現状と将来展望

主題

カプセル内視鏡

著者： 斎藤彰一¹² 井出大資¹² 玉井尚人² 猪又寛子² 炭山和毅² 加藤智弘² 田尻久雄²

所属機関： ¹がん研有明病院消化器内科 ²東京慈恵会医科大学内視鏡科

ページ範囲：P.1170 - P.1174

文献概要

要旨●大腸カプセル内視鏡は2006年に開発され，現在，第2世代内視鏡が汎用されている．従来の小腸用カプセル内視鏡と異なり，両側2か所にカメラが内蔵され，1秒間に4枚の撮像が可能である．大腸カプセルの場合，腸管洗浄度と撮影時間内に盲腸〜直腸まで全大腸観察が可能かどうか問題となる．内視鏡治療が必要である10mm以上の大腸ポリープの検出率における感度は88％，特異度89％と良好な成績が報告されている．また，本邦3施設で行われた多施設共同研究による大腸ポリープ検出の特異度は94％であった．今後，大腸がん検診における役割として期待されるが，運用コストや前処置，排出率などの問題点が挙げられ，今後の検討が必要である．

参考文献

1）国立がん研究センターがん対策情報センター．部位別がん年齢調整死亡率の推移，1958〜2015．

2）岡志郎，田中信治，國原紗代子，他．大腸カプセル内視鏡．胃と腸 51：872-880, 2016

3）Hartmann D, Keuchel M, Philipper M, et al. A pilot study evaluating a new low-volume colon cleansing procedure for capsule colonoscopy. Endoscopy 44：482-486, 2012

4）Eliakim R, Yassin K, Niv Y, et al. Prospective multicenter performance evaluation of the second-generation colon capsule compared with colonoscopy. Endoscopy 41：1026-1031, 2009

5）Spada C, Barbaro F, Andrisani G, et al. Colon capsule endoscopy：What we know and what we would like to know. World J Gastroenterol 20：16948-16955, 2014

6）Saito Y, Saito S, Oka S, et al. Evaluation of the clinical efficacy of colon capsule endoscopy in the detection of lesions of the colon：prospective, multicenter, open study. Gastrointest Endosc 82：861-869, 2015