胃と腸52巻9号

2017年08月発行

今月の主題 大腸スクリーニングの現状と将来展望 主題

CT colonography/MR colonography

著者： 野崎良一¹ 有馬浩美² 松本徹也² 前崎孝之² 伊牟田秀隆² 山田一隆³

所属機関： ¹大腸肛門病センター高野病院消化器内科 ²大腸肛門病センター高野病院放射線科 ³大腸肛門病センター高野病院消化器外科

ページ範囲：P.1175 - P.1183

要旨●CTC（CT colonography）の診断精度は，大腸スクリーニングの標的である腫瘍径6mm以上の病変では良好であり，径10mm以上では大腸検査のgold standardとされている全大腸内視鏡検査とほぼ同等である．CTCは低侵襲で診断精度が高く，大腸スクリーニングとして有用である．臨床面でのCTCの有用性は大腸癌診療において確立していると言える．今や術前検査としてCTCは注腸X線造影検査（BE）にとって代わろうとしている．大腸スクリーニングとして，本邦の大腸がん検診の精密検査法としてCTCの本格的導入が間近となっており，任意型検診では一次スクリーニングからCTCを導入する施設が増加してきている．CTCをスクリーニング法として確固たるものにするためには，診断精度・処理能力・偶発症を評価し，医療被曝低減・診断施設基準を明確化し，前処置法・撮影法・読影法などの標準化を図り，認定制度（医師，一次読影技師）を整備することが喫緊の課題である．これに対してMR colonographyを大腸がん検診に導入する機運はほとんどないのが本邦の現状である．

参考文献

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