胃と腸52巻9号

2017年08月発行

今月の主題 大腸スクリーニングの現状と将来展望 主題

大腸癌スクリーニングおよびサーベイランスの間隔─JPSの結果を踏まえて

著者： 堀田欣一¹ 松田尚久²³ 藤井隆広⁴ 佐野寧⁵ 工藤進英⁶ 尾田恭⁷ 池松弘朗⁸ 小林望⁹ 谷口浩和¹⁰ 斎藤豊³

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ²国立がん研究センター社会と健康研究センター検診開発研究部 ³国立がん研究センター中央病院内視鏡科 ⁴藤井隆広クリニック ⁵佐野病院消化器センター ⁶昭和大学横浜市北部病院消化器センター ⁷尾田胃腸内科・内科 ⁸国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科 ⁹栃木県立がんセンター消化器内科 ¹⁰国立がん研究センター中央病院病理科

ページ範囲：P.1190 - P.1195

要旨●大腸癌スクリーニングにおいて全大腸内視鏡検査（TCS）は無作為化比較試験（RCT）による大腸癌死亡抑制効果は証明されていないが，精度の高いコホート研究の結果から死亡抑制効果が期待されている．米国ではスクリーニング法として推奨されており，ポリープがない場合の推奨検査間隔は10年である．現在，世界中でTCSを試験アームとし，大腸癌死亡をエンドポイントとしたRCTが進行中であり，その結果が待たれる．また，ポリープを有する患者に対するサーベイランスについては，欧米のガイドラインではリスク別の検査間隔の設定がなされている．本邦においてはJPS（Japan polyp study）など日本人のエビデンスに基づくサーベイランス間隔の設定が今後の課題である．

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