胃と腸53巻1号

2018年01月発行

今月の主題 胃型形質の低異型度分化型胃癌 主題

胃型形質の低異型度分化型胃癌の頻度と臨床病理学的特徴

著者： 八尾隆史¹ 仲程純¹ 山城雄也¹ 津山翔¹ 柳井優香¹

所属機関： ¹順天堂大学大学院医学研究科人体病理病態学

ページ範囲：P.9 - P.15

要旨●低異型度分化型腺癌（LG-WDA-G）の頻度およびその臨床病理学的特徴を調べるため，胃癌186例202病変に対して免疫染色（MUC2，MUC5AC，MUC6，CD10）を施行し，LG-WDA-G 7病変が抽出された．LG-WDA-Gの頻度は，全胃癌中3.5%で，tub1の6.1%と低頻度であった．患者の性別，年齢，癌の発生部位や肉眼型には特徴的傾向はなかった．背景粘膜は1病変を除き中等度の腸上皮化生を伴う萎縮粘膜であった．大きさは2〜26（平均11）mm，深達度はT1a（M）6病変，T1b（SM）1病変，脈管侵襲はすべて陰性であった．組織型はすべてtub1で未分化型成分の混在はなかった．一方，高異型度分化型癌では胃型形質を有するものの，完全腸型より未分化型成分の混在頻度が高かった．LG-WDA-Gは未分化型への進展に乏しい低悪性度の癌であり，LG-WDA-Gの段階で発見すれば，内視鏡的治癒切除が可能であると考えられる．しかしながら，しばしば生検診断が困難であるため，生検診断にのみ依存することなく，臨床的特徴を十分把握して，癌の確定診断を行う必要があると思われる．

参考文献

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