胃と腸53巻1号

2018年01月発行

今月の主題 胃型形質の低異型度分化型胃癌 主題

胃型形質の低異型度分化型胃癌の生検診断における問題点

著者： 伴慎一¹

所属機関： ¹獨協医科大学埼玉医療センター病理診断科

ページ範囲：P.17 - P.27

要旨●胃癌の中には組織異型度が低く，生検組織診断上，見逃されやすい一群が存在する．胃型形質を呈する低異型度分化型腺癌もその一つであるが，その中で特に腺窩上皮型を主体とした低異型度腺癌について，その生検組織診断の問題点・注意点を症例の提示を通じて考察した．低細胞異型度と非腫瘍性粘膜組織の組織構築に類似した分化を呈することが特徴である．それらの胃癌からの生検組織を非腫瘍性組織と誤認しないためには，病変の概念の理解のうえに腫瘍上皮の軽微な異型を注意深く認識して，深切り標本作製や免疫染色の追加など必要な病理組織学的検索を行うことが重要であるが，さらに，内視鏡所見も含めた総合的な病変の評価を常に考慮することが必須である．

参考文献

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