胃と腸53巻10号

2018年09月発行

今月の主題 食道表在癌の拡大内視鏡診断─食道学会分類を検証する

主題

食道表在癌における深達度診断からみたB2血管の意義

著者： 竹内学¹² 森ゆか理² 橋本哲² 味岡洋一³ 寺井崇二²

所属機関： ¹長岡赤十字病院消化器内科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科学分野 ³新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野

ページ範囲：P.1343 - P.1352

文献概要

要旨●2011年に日本食道学会拡大内視鏡分類が作成され，現在臨床の場で広く普及している．B1血管やB3血管の診断精度は高い一方で，B2血管を呈する病変の深達度はT1a-LPM〜T1b-SM2まで幅広く存在し，特にT1b-SM2癌を示す病変の割合が高くunder diagnosis症例が多い．そこでB2血管の領域性に着目し，その長径と深達度との相関を詳細に検討した．T1b-SM2癌におけるB2血管領域長径中央値は10mmであり，T1a-LPM癌（5mm）やT1a-MM/T1b-SM1癌（4mm）に比べて有意に大きい結果であった．さらに，B2血管領域をB2血管のみで構成されるpure typeとB1血管が混在するmixed typeに分類した多施設での検討でも，pure typeにおいてT1b-SM2癌のB2血管領域長径はT1a-LPM癌やT1a-MM/T1b-SM1癌より有意に大きい結果であった．今後B2血管による診断精度向上のためには，この領域性を加味した診断が有用である可能性が示された．

参考文献

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4）竹内学，橋本哲，小林正明，他．日本食道学会拡大内視鏡分類と深達度─深達度診断におけるB2血管の意義．胃と腸　49：164-172, 2014

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