胃と腸53巻10号

2018年09月発行

今月の主題 食道表在癌の拡大内視鏡診断─食道学会分類を検証する 主題

食道表在癌における拡大内視鏡によるT1b-SM2診断の現状と課題

著者： 松浦倫子¹ 石原立¹ 七條智聖¹ 前川聡¹ 金坂卓¹ 山本幸子¹ 竹内洋司¹ 東野晃治¹ 上堂文也¹ 松永知之² 杉村啓二郎² 宮田博志² 矢野雅彦² 北村昌紀³ 中塚伸一³

所属機関： ¹大阪国際がんセンター消化管内科 ²大阪国際がんセンター消化器外科 ³大阪国際がんセンター病理・細胞診断科

ページ範囲：P.1394 - P.1403

要旨●食道学会分類のB3血管はSM2癌の指標として用いられているが，自験例ではB3血管のSM2癌に対する感度は25%と低かった．また，B3血管が病変内にみられれば病変の深達度はほぼSM2であるが，病変周囲の周堤部にみられる場合はSM1以浅にとどまることがあり，注意が必要である．B3血管の低い感度を補完する指標として“B2血管領域10mm以上”や“0-I隆起＋B2血管”があり，これらはSM2の診断感度を向上させるが，感度と特異度の両面で優れているかは今後の検討が必要である．また，拡大観察にEUSを加えることで新たな情報が加わるが，その上乗せ効果は隆起性の病変で大きい傾向にあった．

参考文献

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