胃と腸53巻11号

2018年10月発行

今月の主題 胃拡大内視鏡が変えたclinical practice 主題

除菌後発見胃癌診断におけるNBI観察の有用性

著者： 名和田義高¹ 八木一芳² 佐藤祐一³

所属機関： ¹仙台厚生病院消化器内科 ²新潟大学地域医療教育センター・魚沼基幹病院消化器内科 ³新潟県立吉田病院内科

ページ範囲：P.1472 - P.1485

要旨●除菌後発見胃癌60症例の白色光・NBI拡大観察による境界診断能を比較した．また対象の中で胃角より口側に位置する43病変の背景粘膜を拡大内視鏡・病理組織像で検討した．境界診断正診率は白色光65.0%（39/60），NBI拡大観察98.3%（59/60）で，NBI拡大観察が有意に高かった．病変周囲の背景粘膜を拡大内視鏡で観察すると，病変の存在位置は中間帯：胃底腺領域：萎縮領域は19例（44.1%）：3例（7.0%）：21例（48.8%）と判定された．病理組織学的判定では胃底腺と幽門腺化生または腸上皮化生が混在し中間帯と判断される症例は31例（72.1%）であった．中間帯はまだらな色調と凹凸により病変の認識が困難となりやすいが，非・弱拡大NBIで範囲診断できることも多く，非拡大NBIによるスクリーニングが有用な可能性がある．

参考文献

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