胃と腸53巻12号

2018年11月発行

今月の主題 知っておきたい十二指腸病変

主題

十二指腸非乳頭部隆起性病変─神経内分泌腫瘍（NET/NEC）

著者： 野中哲¹ 小田一郎¹ 谷口浩和² 阿部清一郎¹ 鈴木晴久¹ 吉永繁高¹ 斎藤豊¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡科 ²国立がん研究センター中央病院病理科

ページ範囲：P.1579 - P.1586

文献概要

要旨●神経内分泌腫瘍（neuroendocrine tumor ; NET）はまれな疾患であり，その多くは膵と消化管に発生する．2010年のWHO分類では，腫瘍細胞の増殖動態を反映する指標を用いたGrade分類に基づく病理組織学的分類が作成され，従来のカルチノイドはNET G1およびG2の一部が相当することになった．上皮性腫瘍ではあるが肉眼的には半球状の粘膜下腫瘍の形態を呈し，腫瘍径が大きくなるにつれて，中心陥凹（delle）や潰瘍形成を伴うようになる．内視鏡的切除については，エビデンスが十分とは言えないため，研究的治療として位置づけられている．腫瘍径1cm以下かつ深達度SMまでにとどまる十二指腸NET（T1）に対して，内視鏡的粘膜切除術（EMR）が推奨されている．十二指腸NETにおいては，内視鏡的切除の適応が非常に限定されることから，早期発見と集約化が今後の展望を考えるうえで重要である．

参考文献

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