胃と腸53巻12号

2018年11月発行

今月の主題 知っておきたい十二指腸病変 主題症例

十二指腸下行脚に狭窄を来したmonomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphomaの1例

著者： 石橋英樹¹ 二村聡² 萱嶋善行¹ 久能宣昭¹ 竹田津英稔¹ 高松泰³ 竹下盛重² 向坂彰太郎¹

所属機関： ¹福岡大学医学部消化器内科学 ²福岡大学医学部病理学講座 ³福岡大学医学部腫瘍・血液・感染症内科学

ページ範囲：P.1684 - P.1692

要旨●患者は70歳代，男性．上部消化管内視鏡検査（EGD）にて十二指腸下行脚に狭窄を指摘され，当科に紹介となった．低緊張性十二指腸造影検査にて十二指腸下行脚に砂時計様の管腔狭小化を認めた．EGDではピンホール様の狭窄を認め，同部の肛門側に粘膜下腫瘤様隆起を認めた．生検にて上皮内リンパ球（intraepithelial lymphocytes ; IELs）の増加と絨毛の萎縮，腫瘍性IELsのびまん性増殖を認め，これらの細胞は，CD3，CD8，CD56，TIA-1（T-cell-restricted intracellular antigen 1）を発現していた．以上の所見より，MEITL（monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma）と診断した．SMILE療法による化学療法を行ったが，発症9か月後に永眠された．

参考文献

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