胃と腸53巻13号

2018年12月発行

今月の主題 EUSによる消化管疾患の診断—現状と最新の話題 ノート

リニア型EUSを用いた頸胸腹3領域リンパ節検索

著者： 有馬美和子¹ 都宮美華¹

所属機関： ¹埼玉県立がんセンター内視鏡科

ページ範囲：P.1768 - P.1773

要旨●食道表在癌に対してESDの適応を拡大する際には，転移のリスクがある腹部・縦隔・頸部の3領域リンパ節の系統的な検索が必要である．リニア型EUSはコンベックス型より食道壁および近傍の描出に優れ，食道癌の検索に適している．消化管に対して長軸方向の画像が得られるため，噴門部や頸胸境界部の検索にも有効である．EUSによる検索は，周囲臓器の解剖学的位置関係を把握することが大切で，各位置でメルクマールとしている臓器を確認しながら周囲を検索する．EUSは，リンパ節の形態や内部構造を吟味できることから，リンパ節転移診断の質を向上させる効果がある．EUSによる3領域リンパ節の検索は，食道表在癌のESD適応拡大症例の転移・再発の早期診断につながると考えられる．

参考文献

1）有馬美和子，都宮美華，福田俊，他．食道表在癌のリンパ節転移診断．消内視鏡　30：179-188, 2018

2）有馬美和子，都宮美華．穿刺用EUSスコープを用いた標準的描出法：縦隔領域．消内視鏡　28：1550-1560, 2016

3）日本食道学会（編）．臨床・病理 食道癌取扱い規約，第11版．金原出版，2015