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文献詳細

雑誌文献

胃と腸53巻13号

2018年12月発行

今月の主題 EUSによる消化管疾患の診断—現状と最新の話題

ノート

EUSによる食道・胃静脈瘤の診断・治療

著者: 永島一憲1 入澤篤志1 土田幸平1 阿部圭一朗1 金森瑛1 水口貴仁1 井澤直哉1 竹中一央1 陣内秀仁1 菅谷武史1 富永圭一1 眞島雄一1 室久俊光1 飯島誠1 澁川悟朗2 小原勝敏3

所属機関: 1獨協医科大学医学部内科学(消化器)講座 2福島県立医科大学会津医療センター消化器内科学講座 3福島県立医科大学医学部消化器内視鏡先端医療支援講座

ページ範囲:P.1783 - P.1787

文献概要

要旨●EUSを行わずとも,食道・胃静脈瘤の治療は可能である.しかし,治療前にEUSによる静脈瘤局所の血行動態を把握することは,より安全かつ効果的な治療遂行につながる.また,治療後のEUS観察は,通常内視鏡観察では判断が難しい静脈瘤内残存血流についても情報を与えてくれるため,追加治療の必要性が理解できる.このように,“丁寧な静脈瘤診療”において,EUSは欠かせないツールである.また,近年では,EUSは診断のみならず静脈瘤治療にも応用されている.EUS-FNA(EUS-guided fine needle aspiration)の技術を応用したEUSガイド下胃静脈瘤内コイル留置術は今後の新たな内視鏡治療としてその発展が期待されている.

参考文献

1)Dhiman RK, Choudhuri G, Saraswat VA, et al. Role of paraoesophageal collaterals and perforating veins on outcome of endoscopic sclerotherapy for oesophageal varices:an endosonographic study. Gut 38:759-764, 1996
2)入澤篤志,小原勝敏,坂本弘明,他.食道壁外シャントを有する食道静脈瘤に対する硬化療法の静脈瘤造影および超音波内視鏡的検討.日門脈圧亢進症食道静脈会誌 3:147-154, 1997
3)Irisawa A, Obara K, Sato Y, et al. EUS analysis of collateral veins inside and outside the esophageal wall in portal hypertension. Gastrointest Endosc 50:374-380, 1999
4)Irisawa A, Shibukawa G, Obara K, et al. Collateral vessels around the esophageal wall in patients with portal hypertension:comparison of EUS imaging and microscopic findings at autopsy. Gastrointest Endosc 56:249-253, 2002
5)Irisawa A, Saito A, Obara K, et al. Endoscopic recurrence of esophageal varices is associated with the specific EUS abnormalities:severe periesophageal collateral veins and large perforating veins. Gastrointest Endosc 53:77-84, 2001
6)Nakamura S, Murata Y, Mitsunaga A, et al. Hemodynamics of esophageal varices on three-dimensional endoscopic ultrasonography and indication of endoscopic variceal ligation. Dig Endosc 15:289-297, 2003
7)Imamura H, Irisawa A, Shibukawa G, et al. Echo-endoscopic analysis of variceal hemodynamics in patient with isolated gastric varices. Endosc Ultrasound 3:238-244, 2014
8)入澤篤志,渋川悟朗,佐藤愛,他.EUSガイド下胃静脈瘤治療.消内視鏡 28:1705-1707, 2016
9)Romero-Castro R, Ellrichmann M, Ortiz-Moyano C, et al. EUS-guided coil versus cyanoacrylate therapy for the treatment of gastric varices:a multicenter study(with videos).Gastrointest Endosc 78:711-721, 2013
10)Bhat YM, Weilert F, Fredrick RT, et al. EUS-guided treatment of gastric fundal varices with combined injection of coils and cyanoacrylate glue:a large U.S. experience over 6 years(with video).Gastrointest Endosc 83:1164-1172, 2016

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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