胃と腸53巻13号

2018年12月発行

今月の主題 EUSによる消化管疾患の診断—現状と最新の話題

ノート

造影ハーモニックEUSによる消化管粘膜下腫瘍の診断

著者： 鎌田研¹ 竹中完¹ 石川嶺¹ 吉川智恵¹ 岡本彩那¹ 山崎友裕¹ 中井敦史¹ 大本俊介¹ 三長孝輔¹ 山雄健太郎¹ 櫻井俊治¹ 松井繁長¹ 渡邉智裕¹ 西田直生志¹ 樫田博史¹ 工藤正俊¹

所属機関： ¹近畿大学医学部消化器内科学

ページ範囲：P.1795 - P.1799

文献概要

要旨●EUSは上部消化管粘膜下腫瘍（SMT）の診断に用いられているが，上部消化管SMTの良悪性鑑別には限界がある．本稿では，造影ハーモニックEUSによる上部消化管粘膜下腫瘍の診断に関する前向き研究1報と後ろ向き研究6報の合計7報の研究をもとに上部消化管SMTの鑑別診断について調べた．造影ハーモニックEUSによるGISTとそれ以外の上部消化管SMTの鑑別診断に関する3つの報告では，hyper-enhancementがGISTの造影ハーモニックEUS所見であり，診断能は感度84.5〜100%，特異度73.3〜100%であった．一方，low-grade malignancy GISTとhigh-grade malignancy GISTの鑑別診断に関する4つの報告では，造影ハーモニックEUSによるhigh-grade malignancy GISTの診断能は感度53.8〜100%，特異度63〜100%であった．またhigh-grade malignancy GISTでは造影ハーモニックEUSにおいてirregular vesselsが高率に認められた．hyper-enhancementか否かおよびirregular vesselsの有無を確認することで上部消化管SMTの鑑別診断が可能であることが示唆された．

参考文献

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