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文献詳細

雑誌文献

胃と腸53巻2号

2018年02月発行

文献概要

今月の主題 IBDの内視鏡的粘膜治癒─評価法と臨床的意義 主題

Crohn病の内視鏡的重症度評価─大腸内視鏡下のスコアリングシステムとその問題点

著者: 冬野雄太1 永田豊1 岡本康治1 平野敦士1 梅野淳嗣1 鳥巣剛弘1 森山智彦1 江﨑幹宏1

所属機関: 1九州大学大学院医学研究院病態機能内科学

ページ範囲:P.194 - P.202

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要旨●抗TNFα抗体製剤による寛解導入後に内視鏡による治療効果判定を行い,その後の臨床経過が1年以上追えた大腸型もしくは小腸・大腸型Crohn病(CD)37例を対象に,臨床的二次無効予測に対するSES-CDの有用性を遡及的に評価した.その結果,SES-CD>10群ではSES-CD≦10群に比べて有意に二次無効率が高かった.一方,5mm以上の潰瘍性病変の有無で二次無効率を比較した場合,2群間で二次無効率に差を認めなかった.多数例を用いた前向き研究による検証が必要であるが,SES-CDによる内視鏡的活動性のスコアリングは抗TNFα抗体製剤治療における二次無効予測に有用である可能性が示唆された.

参考文献

1)Best WR, Becktel JM, Singleton JW, et al. Development of a Crohn's disease activity index. National cooperative Crohn's disease study. Gastroenterology 70:439-444, 1976
2)Frøslie KF, Jahnsen J, Moum BA, et al. Mucosal healing in inflammatory bowel disease:results from a norwegian population-based cohort. Gastroenterology 133:412-422, 2007
3)Baert F, Moortgat L, Van Assche G, et al. Mucosal healing predicts sustained clinical remission in patients with early-stage Crohn's disease. Gastroenterology 138:463-468, 2010
4)Mary JY, Modigliani R. Development and validation of an endoscopic index of the severity for Crohn's disease:a prospective multicentre study. Groupe d'Etudes Thérapeutiques des Affections Inflammatoires du Tube Digestif(GETAID). Gut 30:983-989, 1989
5)Daperno M, D'Haens G, Van Assche G, et al. Development and validation of a new, simplified endoscopic activity score for Crohn's disease:the SES-CD. Gastrointest Endosc 60:505-512, 2004
6)Ferrante M, Colombel JF, Sandborn WJ, et al. Validation of endoscopic activity scores in patients with Crohn's disease based on a post hoc analysis of data from SONIC. Gastroenterology 145:978-986, 2013
7)Khanna R, Zou G, D'Haens G, et al. Reliability among central readers in the evaluation of endoscopic findings from patients with Crohn's disease. Gut 65:1119-1125, 2016
8)Schoepfer AM, Beglinger C, Straumann A, et al. Fecal calprotectin correlates more closely with the simple endoscopic score for Crohn's disease(SES-CD)than CRP, blood leukocytes, and the CDAI. Am J Gastroenterol 105:162-169, 2010
9)Khanna R, Zou G, Stitt L, et al. Responsiveness of endoscopic indices of disease activity for Crohn's disease. Am J Gastroenterol 112:1584-1592, 2017

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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