胃と腸53巻3号

2018年03月発行

今月の主題 好酸球性食道炎の診断と治療

主題

好酸球性食道炎の画像診断─超音波内視鏡/CTによる診断

著者： 山部茜子¹ 入澤篤志¹ 澁川悟朗¹ 佐藤愛¹ 阿部洋子¹ 荒川典之¹ 髙﨑祐介¹ 牧匠¹ 吉田栄継¹ 五十嵐亮¹ 山元勝悟¹

所属機関： ¹福島県立医科大学会津医療センター消化器内科学講座

ページ範囲：P.299 - P.304

文献概要

要旨●好酸球性食道炎（EoE）は，食道壁での好酸球性炎症による食道狭窄，機能不全から生じる疾患である．EoEはその診断・治療に臨床と病理の両方からのアプローチを必要とする疾患であり，特に内視鏡での生検が診断に欠かせない．しかし，臨床徴候がみられてもEoEに特徴的とされる内視鏡所見を認めない場合もあり，その際にはCTや超音波内視鏡検査（EUS）での食道壁肥厚が当疾患を疑うきっかけとなりうる．また，治療にて症状や内視鏡的生検での組織学的改善が得られても，粘膜下層や固有筋層の壁肥厚は残存している場合がある．壁肥厚が残存したまま治療を中止した際には再発が多いとの報告もあり，治療効果判定においてもCTやEUSによる食道壁全体の把握が必要である．

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