胃と腸53巻3号

2018年03月発行

今月の主題 好酸球性食道炎の診断と治療 主題症例

Crohn病を合併した好酸球性食道炎の1例

著者： 宮岡洋一¹ 古谷聡史¹ 塚野航介² 小川さや香² 山之内智志² 楠龍策² 藤代浩史¹ 高下成明² 大沼秀行³ 木下芳一⁴

所属機関： ¹島根県立中央病院内視鏡科 ²島根県立中央病院消化器科 ³島根県立中央病院病理組織診断科 ⁴島根大学医学部内科学講座第二

ページ範囲：P.347 - P.352

要旨●患者は20歳代，男性．18歳時に小腸型Crohn病と診断されたが，治療を自己中断していた．200X年にCrohn病再燃で入院した際の上部消化管内視鏡検査（EGD）で中部食道中心に白斑付着と発赤調の縦走溝所見を，生検で扁平上皮層内に高倍率視野1視野内に約30個の好酸球浸潤を認めた．無症状のため，好酸球性食道炎疑診例とし，メサラジンと成分栄養食でCrohn病治療を開始し寛解導入できた．約4か月後に食物つかえ感，胸やけ症状が出現し，再検したEGD所見ならびに生検所見とあわせて，好酸球性食道炎と確定診断した．フルチカゾンプロピオン酸エステルの嚥下療法を開始したところ，症状は改善し，好酸球浸潤も消失した．

参考文献

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