胃と腸53巻4号

2018年04月発行

今月の主題 腸管感染症─最新の話題を含めて

主題

腸管感染症の動向

著者： 大西健児¹

所属機関： ¹東京都保健医療公社荏原病院

ページ範囲：P.383 - P.390

文献概要

要旨●本邦では腸管感染症の現状を正確に反映する資料はないが，細菌ではCampylobacter jejuni（C. jejuni）による感染者数が最も多いと推測される．市販肉（特に鶏肉）のC. jejuni汚染率が高いことから，本菌が細菌性腸管感染症の主病原菌である状況は今後も続くと推測される．腸管出血性大腸菌（EHEC）は分離される菌の半数以上が血清型O157で，EHEC感染に伴う溶血性尿毒症症候群は0〜9歳で6〜7%の発症率である．ウイルスではノロウイルスによる感染者数が最も多く，強い感染力やワクチンの不存在により，ノロウイルスが主流である状況は今後も続くと思われる．C. jejuniによるものは夏季に，ノロウイルスによるものは冬季に多発する傾向がある．寄生虫では赤痢アメーバによるものが多く，また，知識の普及により，クドア食中毒が毎年報告されるようになった．

参考文献

1）佐野良仁．一般外来診療所における細菌性腸炎の診断と治療について．高知県医師会医誌　21：131-143, 2016

2）小林妙子，小泉光，坂上亜希恵，他．散発下痢症患者由来からのカンピロバクター検出状況及び疫学解析．宮城保健環境センター年報　34：47-51, 2016

3）厚生労働省．4．食中毒統計資料．http：//www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/shokuhin/syokuchu/04.html（2017年12月22日現在）

4）森哲也，市川希美，岸野かなえ，他．全国の市販鶏肉および食鳥処理場で採取した鶏肉からのCampylobacter jejuniとC. coliの分離と薬剤耐性状況．日食微誌　33：142-149, 2016

5）岡元冬樹，村上光一，重村洋明，他．平成27年度収去食品中の食中毒細菌検査．福岡保健環境研年報　43：146-148, 2016

6）森哲也，市川希美，岸野かなえ，他．牛および豚肝臓からのCampylobacter jejuniおよびC. coliの分離と薬剤感受性．日食微誌　32：199-208, 2015

7）国立感染症研究所．腸管出血性大腸菌感染症 2014年4月現在．IASR　35：117-118, 2014

8）国立感染症研究所．腸管出血性大腸菌感染症 2015年4月現在．IASR　36：73-74, 2015

9）国立感染症研究所．腸管出血性大腸菌感染症 2016年4月現在．IASR　37：85-86, 2016

10）国立感染症研究所．腸管出血性大腸菌感染症 2017年4月現在．IASR　38：87-88, 2017

11）齊藤剛仁，金山敦宏，高橋琢理，他．腸管出血性大腸菌感染症における溶血性尿毒症症候群，2013年．IASR　35：130-132, 2014

12）齊藤剛仁，河端邦夫，高橋琢理，他．腸管出血性大腸菌感染症における溶血性尿毒症症候群，2014年．IASR　36：84-86, 2015

13）齊藤剛仁，安藤美恵，八幡裕一郎，他．腸管出血性大腸菌感染症における溶血性尿毒症症候群，2015年．IASR　37：97-98, 2016

14）Mori N, Aoki Y. Clinical characteristics and risk factors for community-acquired Clostridium difficile infection：A retrospective, case-control study in a tertiary care hospital in Japan. J Infect Chemother　21：864-867, 2015

15）国立感染症研究所・感染症疫学センター　病原微生物検出情報事務局．ノロウイルス等検出速報．https：//www.niid.go.jp/niid/ja/norovirus-m/775-idsc/1538-noro-detect.html（2017年12月22日現在）

16）Thongprachum A, Khamrin P, Maneekarn N, et al. Epidemiology of gastroenteritis viruses in Japan：prevalence, seasonality and outbreak. J Med Virol　88：551-570, 2016

17）Oishi T, Taguchi T, Nakano T, et al. The occurrernce of severe Rotavirus gastroenteritis, in children under 3 years of age before and after the introduction of Rotavirus vaccine：a prospective observational study in three pediatric clinics in Shibata City, Niigata Prefecture, Japan. Jpn J Infect Dis　67：304-306,2014

18）伊藤陽里，川勝秀一，吉岡博，他．京都府におけるロタウイルスワクチン導入効果の検討．京都医会誌　62：89-95, 2015

19）国立感染症研究所．発生動向調査年別報告数一覧（全数把握）五類感染症．https：//www.niid.go.jp/niid/ja/survei/2085-idwr/ydata/6563-report-ja2015-30.html（2017年12月22日現在）

20）国立感染症研究所．アメーバ赤痢 2007年第1週〜2016年第43週．IASR　37：239-240, 2016

21）国立感染症研究所．クリプトスポリジウム症およびジアルジア症 2014年7月現在．IASR　35：185-186, 2014

22）山本徳栄，浦辺研一，高岡正敏，他．埼玉県で発生した水道水汚染によるクリプトスポリジウム症の集団発生に関する疫学的調査．感染症誌　74：518-526, 2000

23）大西貴弘，都丸亜希子，吉成知也，他．生鮮魚介類の生食に関連した有症苦情事例残品に含まれる粘液胞子虫の検出．日食微生物会誌　33：150-154, 2016

24）Arizono N, Yamada M, Nakamura-Uchiyama F, et al. Diphyllobothriasis associated with eating raw pacific salmon. Emerg Infect Dis　15：866-870, 2009