胃と腸53巻4号

2018年04月発行

今月の主題 腸管感染症─最新の話題を含めて

主題

─最近注目される腸管感染症─ヒト腸管スピロヘータ症

著者： 清水誠治¹ 富岡秀夫¹ 小木曽聖¹ 石田英和² 眞嵜武³ 池田京平¹ 上島浩一¹ 横溝千尋¹ 高島英隆¹

所属機関： ¹大阪鉄道病院消化器内科 ²奈良県総合医療センター病理診断科 ³大阪鉄道病院病理診断科

ページ範囲：P.423 - P.430

文献概要

要旨●ヒト腸管スピロヘータ症（human intestinal spirochetosis；HIS）の自験例43例について臨床的検討を行った．41例は生検組織またはEMR標本のHE染色で偽刷子縁の所見により，2例は内視鏡検査時に吸引した腸液の直接塗抹で診断された．症状の有無別では無症状例が31例，有症状例が12例であった．生検は主にポリープやびらんから採取され，組織診断は低異型度管状腺腫13例，過形成性ポリープ8例，炎症性変化7例，過形成性結節4例であった．有症状12例中9例は他の疾患が判明し，3例はアメーバ性大腸炎を合併していた．他の原因疾患がみられなかった3例の内視鏡所見は，右側結腸を中心とした半月ひだの浮腫と発赤であった．その内2例では慢性下痢がみられており，腸液の直接塗抹でHISと診断され，遺伝子解析でBrachyspira pilosicoli（BP）が同定された．抗菌薬による治療は1例で行われたのみで，他の症例は無治療で症状が改善していた．HISについての文献的考察を行った．

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