胃と腸53巻4号

2018年04月発行

今月の主題 腸管感染症─最新の話題を含めて 主題

─最近注目される腸管感染症─アメーバ性大腸炎

著者： 五十嵐正広¹ 岸原輝仁¹ 千野晶子¹ 田顔夫佑樹¹ 井出大資¹ 為我井芳郎¹ 斎藤彰一¹ 河内洋²

所属機関： ¹がん研有明病院下部消化管内科 ²がん研有明病院病理部

ページ範囲：P.431 - P.439

要旨●アメーバ性大腸炎は比較的まれな消化管感染症であったが，最近では年間1,000例以上の発症が報告されている．2005年以降当院で生検および直接鏡検で虫体，栄養体が確認された35例（男性：33例，女性：2例），平均年齢47.5歳を解析しその特徴をまとめた．有症状者は63％，無症状者37％．推定される感染経路は，異性間感染49％，同性間感染9％，不明43％．生検陽性率は89％，直接鏡検陽性率は93％，血清アメーバ抗体陽性率は53％．好発部位は，盲腸89％，直腸51％であった．特徴的な内視鏡所見は，たこいぼ様びらん・潰瘍，不整形潰瘍，打ち抜き状潰瘍，類円形潰瘍，腫瘤形成様潰瘍などで，潰瘍の易出血性や膿汁流出様所見が特徴的である．診断は内視鏡所見で疑い，生検や直接鏡検，問診による背景の確認などが重要である．

参考文献

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