胃と腸53巻4号

2018年04月発行

今月の主題 腸管感染症─最新の話題を含めて 主題

─最近注目される腸管感染症─クラミジア直腸炎

著者： 松井佐織¹ 吉田晋也¹ 野口千彰¹ 浦上聡¹ 松岡里紗¹ 西尾昭宏¹ 印藤直彦¹ 北村泰明¹ 杤谷四科子¹ 宮永靖子² 藤田光一¹ 阿南隆洋¹ 渡辺明彦¹ 菅原淳¹ 藤田剛² 向井秀一¹

所属機関： ¹淀川キリスト教病院消化器内科 ²淀川キリスト教病院健康管理科

ページ範囲：P.441 - P.445

要旨●クラミジア直腸炎は，いくら状・半球状小隆起が典型的内視鏡像とされるが，自験例では典型例が少なく，丈の低い隆起や隆起を伴わない例を認めている．自験例46例のうち初回内視鏡検査時に隆起性病変を認めた42例では丈の低い隆起を27例（58.7％），不整隆起を17例（37.0％），丈の高い隆起（典型例）を4例（8.7％）に認めた．隆起を伴わなかった4例（8.7％）では，びらん・アフタ，発赤の所見を認めた．クラミジア直腸炎では，半球状小隆起以外の内視鏡所見が認められることも多いと考えられ，診断に注意が必要である．

参考文献

1）Quinn TC, Goodell SE, Mkrtichian E, et al. Chlamydia Trachomatis proctitis. N Engl J Med　305：195-200, 1981

2）磯崎豊，鈴木建太朗，松山竜三，他．便潜血反応陽性を契機に診断されたクラミジア直腸炎の3例．Gastroenterol Endosc　51：1707-1713, 2009

3）池谷賢太郎，丸山保彦，景岡正信，他．クラミジア直腸炎．胃と腸　43：1663-1669, 2008

4）三浦敦．クラミジアと性感染症．臨と微生物　34：217-221, 2007

5）山岸拓也，有馬雄三，高橋琢理，他．発生動向調査から見た性感染症の最近の動向．性感染症診断・治療ガイドライン2016．日性感染症会誌　27（Suppl 1）：134-151, 2016

6）松井佐織，廣吉康秀，阿南会美，他．クラミジア直腸炎の内視鏡像の検討．Gastroenterol Endosc　56：279-285, 2014

7）高橋聡．性器クラミジア感染症．臨と微生物　43：127-131, 2016

8）ガイドライン委員会．性器クラミジア感染症．性感染症診断・治療ガイドライン2016．日性感染症会誌　27（Suppl 1）：62-66, 2016

9）円岡寿，田口夕美子，高野泰秀，他．1年4か月後に再発を認めたクラミジア直腸炎の1例．消内視鏡　15：124-129, 2003

10）寺井志保，及川圭介，菅原和彦，他．クラミジア直腸炎の1例．胃と腸　40：931-936, 2005