胃と腸53巻5号

2018年05月発行

増刊号 早期胃癌2018 主題

─早期胃癌の時代的変遷─内視鏡画像からみた早期胃癌の昔と今

著者： 森山智彦¹ 秋吉大輔¹ 鳥巣剛弘¹ 平野敦士¹ 藤岡審¹ 冬野雄太¹ 保利喜文² 藤原美奈子² 平川克哉³ 小林広幸⁴ 江﨑幹宏¹ 松本主之⁵

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ³福岡赤十字病院消化器内科 ⁴福岡山王病院消化器内科 ⁵岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野

ページ範囲：P.534 - P.544

要旨●かつては胃潰瘍や胃ポリープが癌化すると考えられていた時代もあったが，現在，胃癌の大部分はH. pylori（Helicobacter pylori）感染が原因であることは周知の事実である．しかし，H. pylori感染率の低下に代表される環境要因の変化に伴い，本邦における早期胃癌の特徴は様変わりしつつある．“昔の早期胃癌”はH. pylori感染による胃粘膜萎縮を背景に発生したものが大半を占めていたが，H. pylori除菌例あるいは未感染例の増加に伴い“今の早期胃癌”ではH. pylori除菌後胃癌や非萎縮粘膜を母地として発生する病変に注目する必要性がある．画像強調内視鏡や拡大内視鏡の進歩に伴い，これらのデジタルイメージング法を中心とした胃癌の内視鏡所見の解析が進んでいる．このように，“今の早期胃癌”診断においては，多様化した胃癌の内視鏡所見に精通することが重要と思われる．

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