胃と腸53巻5号

2018年05月発行

増刊号 早期胃癌2018

主題

─早期胃癌の診断の基本─X線診断

著者： 入口陽介¹ 小田丈二¹ 水谷勝¹ 高柳聡² 冨野泰弘¹ 山里哲郎¹ 依光展和¹ 園田隆賀¹ 岸大輔¹ 大村秀俊¹ 橋本真紀子¹ 長濱正亞³ 並木伸⁴ 山村彰彦⁵ 細井董三¹

所属機関： ¹東京都がん検診センター消化器内科 ²大腸肛門病センター高野病院消化器内科 ³昭和大学藤が丘病院消化器内科 ⁴都立多摩総合医療センター消化器内科 ⁵東京都がん検診センター検査科

ページ範囲：P.586 - P.596

文献概要

要旨●胃癌のX線診断では，胃全体像から萎縮や胃炎の程度，範囲などからH. pylori感染状況も考慮した背景粘膜診断を行い，組織型，肉眼型との関係をもとに，癌の表面形態から粘膜層の組織型診断や範囲診断を，深部形態の胃壁の厚みや伸展不良・硬化所見から粘膜下層以深における癌浸潤や線維化を読影して深達度診断や範囲診断を行い，治療方針決定に役立てている．本稿では，X線診断の要点を実際の症例を用いて解説した．

参考文献

1）Fukase K, Kato M, Kikuchi S, et al. Effect of eradication of Helicobacter pylori on incidence of metachronous gastric carcinoma after endoscopic resection of early gastric carcinoma：an open-label, randomised controlled trial. Lancet　372：392-397, 2008

2）Uemura N, Mukai T, Okamoto S, et al. Effect of Helicobacter pylori eradication on subsequent development of cancer after endoscopic resection of early gastric cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev　6：639-642, 1997

3）八木一芳，味岡洋一．H. pylori除菌後発見胃癌の内視鏡診断．医学書院，2016

4）Kobayashi M, Hashimoto S, Nishikura K, et al. Magnifying narrow-band imaging of surface maturation in early differntiated-type gastric cancers after Helicobacter pylori eradication. J Gastroenterol　48：1332-1342, 2013

5）二村聡，坂暁子，八木一芳．除菌後発見胃癌の病理組織学的特徴．胃と腸　51：742-749, 2016

6）鎌田智有，春間賢，井上和彦，他．除菌後発見胃癌の臨床的特徴─除菌後10年未満と10年以上で発見された胃癌の比較．胃と腸　51：750-758, 2016

7）藤崎順子，山口和久，山本智理子，他．除菌後発見胃癌の内視鏡的特徴と病理像─拡大内視鏡を中心に．胃と腸　51：778-787, 2016

8）赤松泰次．Helicobacter pylori除菌後の胃癌．胃と腸　47：1621-1622, 2012

9）春間賢，武進，永原章仁，他．Helicobacter pylori除菌後10年以上経過して発見された胃癌症例の検討─多施設共同調査．胃と腸　47：1623-1629, 2012

10）Kakinoki R, Kushima R, Matsubara A, et al. Re-evaluation of histogenesis of gastric carcinomas：A comparative histopathological study between Helicobacter pylori-negative and H. pylori-positive cases．Dig Dis Sci　54：614-620, 2009

11）Murakami K, Kodama M, Sato R, et al. Helicobacter pylori eradication and associated changes in the gastric mucosa. Expert Rev Anti Infect Ther　3：757-764, 2005

12）伊藤公訓，松尾泰治，保田智之，他．Helicobacter pylori陰性胃癌の定義と判定．胃と腸　49：835-839, 2014

13）青木利佳，安田貢，山ノ井昭，他．検診施設におけるHelicobacter pylori未感染胃癌の時代的変遷．胃と腸　49：841-853, 2014

14）丸山保彦，池谷賢太郎，景岡正信，他．Helicobacter pylori陰性の胃に発生した胃型の低異型度分化型癌．胃と腸　49：908-913, 2014

15）八坂太親，八尾建史，長濱孝，他．Helicobacter pylori陰性未分化型超微小早期胃癌の1例．胃と腸　49：926-930, 2014

16）入口陽介，小田丈二，水谷勝，他．胃X線検診で発見されたHelicobacter pylori陰性噴門部進行胃癌の1例．胃と腸　49：931-938, 2014

17）八坂弘樹，蔵原晃一，大城由美，他．胃底腺型胃癌の臨床的特徴─X線・内視鏡所見を中心に．胃と腸　50：1493-1506, 2015

18）田邉寛，岩下明德，池田圭祐，他．胃底腺型胃癌の病理組織学的特徴．胃と腸　50：1469-1479, 2015

19）九嶋亮治，葛原正樹，馬場正道，他．胃底腺型胃癌の病理組織学的理解と鑑別診断．胃と腸　50：1481-1491, 2015

20）加藤洋，中村恭一，北川知行，他．胃癌組織型の時代的推移─1955〜1974年の切除胃癌症例の分析．胃と腸　15：19-25, 1980

21）杉野吉則，鈴木和代，大須賀香絵，他．新しい画像検査・診断法と今後の展開─胃X線検査における平面検出器（FPD）を搭載したC-アーム式装置の有用性．胃と腸　39：1572-1582, 2004

22）中村恭一．胃癌の構造，第3版．医学書院，2005

23）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，第15版．金原出版，2017

24）中原慶太，渡辺靖友，田宮芳孝，他．早期胃癌の肉眼型─決め方・考え方とその典型像：0I型，0IIa型．胃と腸　44：507-521, 2009

25）NPO日本消化器がん検診精度管理評価機構．胃癌X線検診読影部門テキスト2017年度版．2017

26）馬場保昌，吉田諭史．発見例100例にみる胃癌X線診断の究極．ベクトル・コア，2016

27）中村恭一．陥凹型早期胃癌の粘膜下組織浸潤の肉眼所見．胃と腸　17：219-221, 1982

28）八尾恒良，大串秀明．病理組織構築よりみた深達度診断の問題点．胃と腸　12：1157-1173, 1977

29）細井董三，西澤護，岡田利邦，他．早期胃癌治療のための精密検査─浸潤範囲を読む．胃と腸　28：73-86,1993

30）浜田勉．スキルス胃癌と鑑別を要する形態所見からみて．胃と腸　45：418-421, 2010