胃と腸53巻5号

2018年05月発行

増刊号 早期胃癌2018 主題

H. pylori未感染胃癌─現状と未来の課題

著者： 吉村大輔¹ 吉村理江² 加藤誠也³ 落合利彰¹ 水谷孝弘¹ 茶圓智人¹ 福田慎一郎¹ 仁保宏二郎¹ 岩尾梨沙¹ 北川祐介¹ 丸岡諒平¹ 中島明彦³

所属機関： ¹済生会福岡総合病院消化器内科 ²人間ドックセンターウェルネス ³済生会福岡総合病院病理診断科

ページ範囲：P.658 - P.670

要旨●H. pylori（Helicobacter pylori）感染率の低下を背景に，従来まれとされたH. pylori未感染胃癌は今後相対的に増加が予想される．今回2005年4月〜2017年10月の期間に経験した，H. pylori未感染胃癌を部位別，組織型別に考察した．内視鏡診断，感染診断，組織学的診断のすべてにおいてH. pylori未感染と考えられた対象症例は50例，うち胃噴門部・食道胃接合部腺癌10例，胃体上部を中心に胃底腺領域に局在した胃型形質を有する超高分化型（低異型度）腺癌16例，胃底腺と幽門腺の境界領域に局在した印環細胞癌22例，体部4型1例，幽門前庭部3型1例で，大部分が早期癌しかも粘膜癌であった．H. pylori未感染胃癌においても腺領域ごとに好発する病変の形態や組織型に特徴があることが示唆された．

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