胃と腸53巻5号

2018年05月発行

増刊号 早期胃癌2018 ノート

endocytoscopyの現状と未来

著者： 貝瀬満¹ 野田啓人¹ 樋口和寿¹ 飽本哲兵¹ 植木信江¹ 岩切勝彦¹

所属機関： ¹日本医科大学消化器内科学

ページ範囲：P.775 - P.782

要旨●接触型光学超拡大内視鏡であるECS（endocytoscopy system）はリアルタイムに生体粘膜細胞を観察でき，生検病理診断に匹敵しうる内視鏡診断を実現するoptical biopsyを可能とする．腺管構造異型と細胞異型に相当するECS所見を高度ECS異型と定義し，高度ECS異型陽性を癌診断基準とすると，早期胃癌診断感度は約90％，特異度は90〜100％と高い診断能を有する．生検は患者・病変因子などで実施困難な場合があり，またsampling error・瘢痕形成によるESDへの悪影響・医療コスト増大などの課題もある．このため，ECSによるoptical biopsyのみで生検を省略するアプローチは有益な臨床応用となりえる．胃粘膜では生体染色が不良でECS観察が困難な症例が1割あるなどの課題はあるものの，ECSの発展普及が期待される．

参考文献

1）Kumagai Y, Monma K, Kawada K. Magnifying chromoendoscopy of the esophagus：in-vivo pathological diagnosis using an endocytoscopy system. Endoscopy　36：590-594, 2004

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