胃と腸53巻6号

2018年05月発行

今月の主題 小腸出血性疾患の診断と治療─最近の進歩 主題

出血を主徴とする小腸非腫瘍性病変の診断と治療─その他の非腫瘍性疾患

著者： 江﨑幹宏¹ 鳥巣剛弘¹ 梅野淳嗣¹ 平野敦士¹ 岡本康治¹ 冬野雄太¹ 前畠裕司² 河野真一¹ 膳所圭三¹ 原田英¹ 保利喜史³ 藤原美奈子³ 松本主之⁴

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²前畠医院 ³九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ⁴岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野

ページ範囲：P.838 - P.846

要旨●出血を主徴とする小腸の非腫瘍性疾患のうち，多発潰瘍を形成する血管炎症候群（IgA血管炎，好酸球性多発血管炎性肉芽腫症，多発血管炎性肉芽腫症，クリオグロブリン血症性血管炎），非特異性多発性小腸潰瘍症，腸管Behçet病について概説し，自験例を提示した．いずれの疾患においても内視鏡検査が診断法の中心であるが，病変分布や局在の評価に関してはX線造影検査の有用性が高く，確定診断にも有益な情報を与えてくれる．一方，治療に関しては，非特異性多発性小腸潰瘍症の腸管狭窄に対するバルーン拡張術は有用な場合があるものの，多発病変を形成する頻度が高いこれらの疾患では，原則的に内科治療が主体となるため，内視鏡的止血術を行う機会は少ない．

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